پایان همه گیری کووید 19 چه خواهد بود؟

رئیس مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و عود کننده انستیتو پاستور ایران آخرین وضعیت همه‌گیری تاج را تشریح کرد.

به گزارش رجانیوس، احسان مصطفوی، اپیدمیولوژیست، استاد اپیدمیولوژی، مدرس انستیتو پاستور ایران و رئیس مرکز تحقیقات بیماری های نوپدید و عود کننده انستیتو پاستور در پاسخ به سوالات خبرنگار باشگاه خبرنگاران جوان و تاج جهان. در ایران .

اتفاقی که از ابتدای همه گیری در جهان و ایران افتاده است

رئیس مرکز مطالعات بیماری های نوپدید و عود کننده انستیتو پاستور گفت: با گذشت بیش از دو سال از آغاز همه گیری کووید 19، هنوز سرنوشت این بیماری برای ما چندان روشن نیست. این بیماری تاکنون بیش از 6 میلیون نفر را در سراسر جهان کشته است. اگرچه انتظار می رود تعداد واقعی کشته ها حدود سه برابر آمار رسمی باشد. در این مدت واکسن های بی خطری ساخته شده است که در برابر ویروس بسیار موثر است و روش های انتقال ویروس و بیماری زایی آن بیشتر شناخته شده است و درمان های موثرتری پیشنهاد شده است که به کنترل بهتر بیماری در طول زمان کمک می کند. درصد قابل توجهی از جمعیت جهان حداقل یک بار مبتلا شده اند و حدود 65 درصد از جمعیت جهان حداقل یک دوز واکسن تاج و حدود 25 درصد حداقل سه دوز از واکسن را دریافت کرده اند. توزیع واکسن ناعادلانه است و در کشورهای کم درآمد تنها حدود 15 درصد از مردم حداقل یک دوز از واکسن را دریافت کرده اند.

احسان مصطفوی گفت: در این میان تفاوت زمان ورود ویروس در کشورها، نحوه واکنش دولت ها و مردم به همه گیری، فراوانی بیماری در امواج مختلف اپیدمی و با گزینه ها، نوع و میزان پوشش متفاوت است. واکسن ها و یادآوری های اصلی و شدت درگیری بین کشورها با اوج اپیدمی با یکدیگر متفاوت است. با این حال، تعداد مرگ و میر و مرگ و میر ناشی از کووید 19 در هفته‌های اخیر در اکثر کشورها و مناطق در سراسر جهان به پایین‌ترین سطح خود از زمان شروع همه‌گیری رسیده است و تنها تعداد معدودی از کشورها به گزارش روزانه مرگ‌های ناشی از کرونا ادامه می‌دهند. با این حال، در روزهای اخیر روزانه حدود 100 مورد مرگ ناشی از کووید در کشورهایی مانند ایالات متحده، کانادا، آلمان، روسیه و تایوان گزارش شده است.

این اپیدمیولوژیست گفت: در ایران با وجود اینکه حدود 76 درصد از جمعیت ایران حداقل یک نوبت واکسن کراون دریافت کرده اند، اما همچنان حدود 14 میلیون نفر از جمعیت هدف طی 5 سال هنوز حتی یک دوز از واکسن خود را دریافت نکرده اند. دوز تقویت کننده (سومین دوز واکسن) تنها به حدود 33 درصد از افراد تزریق می شود و میزان بروز، بستری و مرگ ناشی از کووید 19 در ایران به کمترین حد خود از زمان اوج اپیدمی رسیده است. احتمالاً ناشی از عوامل مختلفی از جمله شیوع بالای بیماری به ویژه در دو اپیدمی تابستان و زمستان گذشته، واکسیناسیون دیرهنگام (تفاوت واکسن با ششمین اپیدمی زمستان سال گذشته)، پوشش خوب واکسن ها در کشور است. به ویژه در پاییز سال گذشته)، تأثیر ایمنی هیبریدی (به دلیل تزریق واکسن و بیماری طبیعی)، اما همچنین میانگین سنی پایین تر و پایین تر بیماری های عمده (در مقایسه با کشورهای توسعه یافته). ) می تواند باشد.

  دلایل افزایش سن بازنشستگی - بررسی سرمقاله رسانه ها

آیا به پایان همه گیری کووید 19 نزدیک شده ایم؟

یکی از اعضای هیئت علمی انستیتو پاستور در ایران گفت: سوالی که با کاهش موارد و بستری شدن در بیمارستان ها در هفته های اخیر بیش از پیش مطرح شده این است که بالاخره چه زمانی به این بیماری همه گیر پایان می دهیم؟ واقعیت این است که در در مورد کووید 19، ظهور انواع مختلفی که در مدت کوتاهی غالب می‌شوند، ناپدید شدن آنتی‌بادی‌ها پس از مدتی نسبتاً کوتاه و واکسیناسیون برخی از انواعی که می‌توانستند تا حدی در برابر اشکال قبلی ویروسی که او برای فرار از آن آمده بود محافظت کند. اتفاقاتی افتاد که انتظار چندانی نداشت، بنابراین باید با دقت بیشتری درباره آینده این بیماری صحبت کرد.

استاد کل اپیدمیولوژی گفت: آگاهی دقیق از دو موضوع مهم در تعیین اینکه آیا به پایان یک بیماری همه گیر و یک مرحله اپیدمی نزدیک شده ایم، بسیار مهم است. اولین مورد این است که مصونیت واکسن یا مصونیت ترکیبی چقدر از جامعه محافظت می کند، به ویژه در برابر اشکال شدید و مرگ ناشی از کووید. دوم اینکه ویروس کووید 19 با چه سرعتی می تواند به توسعه خود ادامه دهد و گزینه های جدید چه فرصت هایی خواهند داشت. انواع ویروسی که در دو سال گذشته در جهان رواج داشته اند، تحمل کمی بالاتر از نسخه اصلی ووهان دارند. برخی از آنها قدرت بیشتری برای ایجاد بیماری جدی و مرگ به دست آورده بودند. برخی درجاتی از فرار ایمنی را نشان داده‌اند و در نهایت نسخه فعلی (آمیکرون) توانایی زیادی برای عفونت مجدد در اشکال خفیف‌تر بیماری دارد.

مصطفوی گفت: در هر صورت انتظار می رود این بیماری از سطح کنونی اپیدمی به سطح آندمیک برسد. این بدان معنی است که سطح بالایی از ایمنی به دست آمده در جامعه، تکثیر و گردش ویروس را متعادل می کند و منجر به سطح پایدار عفونت می شود. برای رسیدن به پایان مرحله اپیدمی و ورود به مرحله آندمیک (بومی) بیماری باید دو اصل اساسی را رعایت کرد. اول اینکه سطح بالایی از مصونیت در جامعه ایجاد می شود (طبیعی یا اکتسابی) و دوم اینکه نوع جدیدی از ویروس در حال توسعه نیست که بتواند تا حدی سیستم دفاعی ایمنی را مختل کند و از آن بگریزد. بنابراین پایان مرحله اپیدمی یک پیش بینی خوش بینانه است که در حال حاضر توسط برخی از دانشمندان حمایت می شود. با این حال، شواهدی از بیماری بومی در برخی از نقاط جهان وجود دارد. اما زمان بیشتری برای مطالعه اپیدمی نیاز است تا ارزیابی دقیق تری انجام شود.

  بلاروس به یک موشک هسته ای مسلح شده است

به گفته این مسئول و کارشناس، در اینجا این سوال مطرح می شود که آیا رسیدن به سطح آندمیک بیماری همچنان می تواند شامل ظهور پیک های اشکال شدید بیماری در هر سال باشد؟ در چنین شرایطی، آیا گونه‌های جدید ویروس هنوز هم می‌توانند تا حدی سیستم ایمنی را مختل کنند و آیا این گونه‌های جدید می‌توانند از محافظتی که واکسن‌ها در برابر بستری شدن در بیمارستان و مرگ ارائه می‌کنند فرار کنند؟

در نهایت بیماری چه خواهد شد؟

مصطفوی گفت: آنچه مشخص است این است که کووید 19 به این زودی ها تمام نمی شود. با این حال، در کشورهایی با سطوح بالای واکسیناسیون، بیماری ممکن است در مراحل نهایی رسیدن به سطوح آندمیک باشد. لازم به ذکر است که در سطح اندمیک بیماری باید انتظار نوسانات منظم و مکرر مانند نوسانات فصلی مشاهده شده در آنفولانزا را داشت. در عین حال، از آنجایی که ویروس در فصول سرد سال در جامعه گردش می کند، عفونت همزمان با سایر ویروس های تنفسی می تواند یک چالش بالقوه باشد و مشکل کووید طولانی پس از موارد خفیف تا بدون علامت، همچنان باید مورد توجه قرار گیرد.

به گفته رئیس مرکز تحقیقات بیماری های نوپدید و عود کننده انستیتو پاستور در ایران، کشورهای کم واکسیناسیون که بیشتر آنها کشورهای کم درآمد هستند؛ اغلب به دلیل پایین بودن سطح مراقبت های بهداشتی، سیستم مراقبتی مناسبی برای تشخیص و گزارش مناسب موارد بیماری ندارند و در نتیجه بر اساس موارد گزارش شده از این کشورها نمی توان ارزیابی مناسبی انجام داد. روند بیماری آنها با این حال، گونه های بعدی ویروس در این کشورها احتمالاً شانس بیشتری برای توسعه و انتشار زودهنگام دارند.

مردم کشور ما برای ادامه این بیماری همه گیر چه باید بکنند؟

این متخصص اپیدمیولوژی گفت: واقعیت این است که سطح پوشش واکسن سوم در کشور ما برخلاف پوشش واکسن اول و دوم مناسب نیست و اطلاعات کافی در مورد وضعیت واکسیناسیون گروه‌های پرخطر وجود ندارد. محله های پرخطر». در حال حاضر توصیه می شود افرادی که هنوز واکسینه نشده اند واکسینه شوند. حدود 20 درصد از گروه هدف در کشور هنوز اولین واکسن خود را دریافت نکرده اند. حدود 8 درصد از افرادی که دوز اول را دریافت کردند هنوز دوز دوم را دریافت نکرده بودند و حدود دو سوم افراد واجد شرایط هنوز دوز سوم خود را دریافت نکرده بودند. در گروه سنی 12 سال، حدود 83 درصد از جمعیت حداقل دو دوز واکسن دریافت کردند. در گروه سنی 5 تا 12 سال حدود 24 درصد دوز اول و 11 درصد دوز دوم را دریافت کردند. در واکسن دوم اولویت واکسن ملی با گروه سنی بالای 70 سال و افراد مبتلا به بیماری زمینه ای است.

مصطفوی گفت: در حال حاضر با حمایت های مردمی انتظار می رود بتوانیم پوشش واکسیناسیون گروه های سنی مختلف به ویژه کودکان زیر 12 سال را تکمیل و پوشش واکسن های فراخوان را به سطح قابل قبول تری برسانیم. وضعیت اپیدمی در کشور و جهان که یادآور دیگران و گروه های سنی است، نیاز به نظارت منظم توسط تصمیم گیرندگان دارد.

  وزارت صمت به قاچاقچیان نقره/قطعات یدکی و قطعات خودرو در اولویت اول گرم می کند.

دولت ها و سازمان های بین المللی بهداشت چگونه باید برای آینده برنامه ریزی کنند؟

یکی از اعضای هیأت علمی انستیتو پاستور در ایران گفت: اگرچه هنوز به طور قطع نمی دانیم که با کاهش سطح ایمنی عمومی و تداوم تکامل و تغییر ویروس، دوباره دچار اشکال شدید بیماری خواهیم شد یا خیر. با گذشت زمان، ایمنی کاهش می‌یابد، ممکن است نیاز به تزریق واکسن‌های تقویت‌کننده و ساخت واکسن‌های جدید داشته باشیم، اما باید در نظر داشت که اگر بیماری به سطح آندمیک برسد، ممکن است نیاز به واکسیناسیون دوره‌ای به خصوص برای گروه‌های پرخطر باشد. نتیجه واکسیناسیون در مقیاس بزرگ (مانند واکسن آنفولانزا) باید در آینده برنامه ریزی شود. من این کار را انجام داده ام. آمادگی کشورها و جامعه بین المللی برای توسعه و تحویل چنین واکسن هایی باید ادامه یابد.

به گفته مصطفوی، به نظر می رسد برنامه کشورها و جامعه جهانی برای افرادی که با وجود تبلیغات فراوان هیچ واکسنی در کشور دریافت نکرده اند، مشخص تر و دقیق تر باشد. این گروه با واکسینه نشدن به موقع، عملاً سلامت بقیه افراد جامعه را به خطر انداخت. یافتن راه حلی برای این مشکل نیز می تواند برای کنترل سایر اپیدمی ها یا همه گیری های بعدی بسیار مهم و مفید باشد.

این استاد اپیدمیولوژی گفت: پایش مستمر سطح ایمنی در جامعه با انجام مطالعات ایمونولوژیک برای ارزیابی سطح ایمنی سلولی و هومورال افراد، بررسی گزینه های در گردش و پرهیز آنها از واکسیناسیون و اتخاذ سیاست هایی برای افزایش واکسیناسیون جامعه به ویژه در گروه های پرخطر.”

مصطفوی بیان کرد: مسلم است که با گذشت زمان و با تغییرات و تغییرات در سطح اپیدمی و میزان مشارکت جامعه، مدیران و متولیان حوزه سلامت نیاز به تغییر در رویه‌های تدوین شده در ابتدای همه‌گیری و مطابق با آن دارند. با این شرایط او باید ایجاد می کرد، مسئولان نباید به مردم این اطمینان را بدهند که با کاهش بیماری و مرگ و میر کنونی همه چیز عادی شده است؛ در عین حال باید تغییراتی متناسب در برخی از محدودیت های اعمال شده ایجاد شود.

به گفته این مقام مسئول، سیاست گذاران سلامت در کشورها باید یا برای سناریوی بیماری بومی یا برای تکرار پیک های اپیدمی آماده شوند تا بتوانند به شرایط پیش رو پاسخ مناسبی بدهند. کووید 19 نشان داد که کشورها و سازمان های بین المللی باید به تقویت زیرساخت های بهداشتی و ارتقای سلامت عمومی توجه بیشتری داشته باشند. درس های آموخته شده از همه گیری کووید 19 باید برای مدیریت بهتر آینده این بیماری و آمادگی برای همه گیری های مشابه در آینده استفاده شود.

دیدگاهتان را بنویسید